¿Se puede intervenir cualquier tipo de paciente con Anestesia Local Tumescente y de manera ambulatoria?
No y esto es debido a múltiples causas

- Tienen que ser pacientes clasificados como ASA I o II de la Asociación Americana de Anestesia, es decir pacientes sanos o con pequeñas patologías generales pero compensadas, p.e. diabetes leve o hipertensión leve, etc

- No deben tener alteraciones en la coagulación de la sangre ni en su estudio hematológico, por esa razón a todos los que se van a realizar cirugías ambulatorias  especialmente aquellas  que no configuran una “pequeña cirugía” deben ser estudiados mediante hemograma y pruebas para determinar el estado de su coagulación.

- Deben permanecer a no más de 25 Km del centro de referencia que en este caso es nuestra clínica y ser acompañados al menos por un adulto responsable y que conozca las instrucciones postoperatorias

- Deben tener una glicemia superior a 1.0 y una presión arterial mayor que 110/70 previamente a la cirugía.

- De preferencia no deben ser grandes consumidores de psicofármacos ni medicamentos que compitan con la Citocromo P 450 Hepática, ya que es la enzima hepática que metaboliza a la lidocaína que es la anestesia local empleada.

- Deben tener buena tolerancia a la Lidocaína

¿Hay que tener alguna precaución en el postoperatorio?
Si, el hecho de estar en el domicilio permite una integración familiar absoluta y si bien la mayor parte del tiempo transcurre sin sobresaltos y a la mayoría de los pacientes les cuesta creer que fueron intervenidos, hay momentos en los que se tiene que prestar mucha atención.

- El trabajo realizado por el cirujano es súper importante, sin embargo los cuidados que se tengan en el postoperatorio definirán también los resultados, así que tenga presente que debe evitar movimientos fuertes y bruscos, debe alimentarse de manera sana y balanceada, debe tener reposo y tranquilidad, evitar salir innecesariamente durante los primeros días después de su cirugía y si lo hace, buscar medios de transporte cómodos y cuidadosos, debe realizar puntualmente sus tratamientos postquirúrgicos, debe usar los aditamentos especiales que le recomienda el médico, en fin, debe seguir al pie de la letra las indicaciones dadas.

- No se debe cambiar de posición y especialmente pararse sin la ayuda del acompañante. La presión arterial media puede descender bruscamente y producir mareos y hasta lipotimia

- Si ocurren mareos o  lipotimia se debe acostar al paciente esté donde esté y levantarle los miembros inferiores. Bastan escaso segundos para que retome el color de la piel y la conciencia. Se deben a acciones vaso vagales y son puramente funcionales.

- En muchas intervenciones, como prótesis de mama, reducciones de mama, abdominoplastias, se dejan drenajes vecinos a la sutura. Hay que tener en cuenta que de estos sale el líquido de la zona intervenida y evita que este se acumule. Siempre está teñido con sangre, es como una “agua de carne”. Es normal que el líquido de drenaje moje la curación y lo único que hay que hacer es sobrecurar la misma. Cuando concurra a la clínica se le retirará el drenaje y ya no mojará más la curación.

- En algunos casos puede existir hipertermia – fiebre – de no muchos grados y es debido a la remoción del tejido. No se debe a infección. Los procesos infecciosos demoran no menos 48 a 72 horas en producirse.

¿El post operatorio es muy doloroso?
Nunca es tan doloroso como para requerir analgésicos inyectables. El dolor pasa por varias etapas: inicialmente es indoloro, porque la anestesia local tiene un efecto residual de unas 4 horas. Pasadas las mismas, como la acción anestésica fue local se mantiene una analgesia por 24 horas. Sería después de este lapso que la intervención dolería, pero nunca es mucho, porque para ese tiempo el dolor se ha reducido. Lo común en nuestros pacientes es que refieran una intervención placentera y un postoperatorio perfectamente llevable. Lo que siempre debe recordar el paciente que está cursando un postoperatorio y la ausencia de dolor no lo habilita a realizar una vida sin límites durante este período, se debe siempre obedecer las indicaciones aunque parezcan exageradas.

¿Tengo algún riesgo de vida o de complicación general durante la cirugía con anestesia local tumescente?
De ninguna manera ya que jamás se pierde la regulación homeostática del organismo, es decir no se necesitan ni respiradores ni drogas que mantengan la circulación; ni el paciente está curarizado e impedido de movilizarse El paciente está siempre consciente y como moviliza sus miembros ni siquiera hay que tener temor de trombosis en las piernas. Siempre va a responder a órdenes del cirujano o del anestesista. Además durante toda la cirugía está monitorizado y se conoce la presión arterial máxima mínima y media, la oximetría, es decir la concentración de oxígeno en la sangre que está relacionada con una adecuada respiración y el funcionamiento eléctrico del corazón.

¿Demoro mucho tiempo en reponerme físicamente?
No, es mucho menos tiempo que en las intervenciones con anestesia general. Esto es debido a una gran propiedad de la anestesia local tumescente. La parte fundamental de nuestra anestesia es la infiltración del tejido que se va a intervenir con un suero que contiene Lidocaína y Adrenalina. Esta última es la responsable de reducir al máximo el sangrado. Nuestras intervenciones tienen un sangrado mínimo, casi inexistente si lo comparamos con cirugías sin infiltración previa. Como no se pierde sangre, la recuperación es mucho más rápida. Además se reduce el riesgo operatorio al mínimo.

¿Se necesita algún tratamiento postoperatorio?
No se necesitan en forma obligatoria, pero si se realizan determinadas acciones fisioterapéuticas, mejoran los resultados a corto y largo plazo. Si lo desea consulte con los médicos de La Silueta que le aconsejaran cuales son las mejores técnicas. Dentro de nuestra clínica funciona el Centro Estético Beatriz Sica, es un centro de remodelación, cosmetología y recuperación postoperatoria a cargo de 2 profesionales no médicos que pueden brindarle la asistencia que sea necesaria en cada caso.

¿Cuales son mis expectativas frente al resultado de la cirugía?
Este punto es quizás uno de los más importantes para el verdadero éxito de la cirugía, usted debe plantearse que es lo que busca y espera al someterse a una cirugía estética, el criterio de unos es muy distinto al de otros. No debe tomar su decisión porque su mejor amiga/o o su pareja se lo recomienda, puede tener en cuenta la opinión de ellos pero la necesidad y el deseo deben ser únicamente suyos, además debe tener claro como quiere quedar y debe discutirlo con el cirujano los días previos a la cirugía. No debe dejarse llevar por modelos o modas pasajeras pues al ver los resultados, muy probablemente se sentirá frustrado de no haber logrado lo que realmente quería.

¿Qué exámenes me deben realizar previamente a la cirugía?
Depende de que cirugía se trate y de su estado sanitario, edad, etc. Lo mínimo que se debe solicitar es un estudio de la coagulación sanguínea, que si bien no es determinante ya que pequeñas alteraciones no contraindican la mayoría de las cirugías estéticas, es necesario para un trabajo que aspire a la perfección. Usualmente se solicita el hemograma y examen de HIV, el resto depende del paciente. Los exámenes se hacen en un laboratorio externo y la recolección de la muestra sanguínea la realizan los técnicos de la Silueta en el momento que Ud. define el día y la hora de su intervención